文/罗华昌中医      

古中医防未病，保民众大健康。

图片

“大夫，我吃了好多助眠药都没用，到底咋回事？” 临床总遇到这样的患者。其实失眠原因复杂，像心脾两虚型失眠，吃安眠药、褪黑素往往治标不治本。听我说，安眠药、褪黑素真的不要乱吃。很多患者吃了安眠药，第二天起来像踩棉花，脑袋昏昏沉沉的，干啥都没劲儿，反应也变慢。还有人越吃剂量越大，停药就失眠反弹。长期吃安眠药不仅越吃剂量越大，停药就失眠反弹，还容易出现精神异常。好多人吃完后整天恍恍惚惚，说话前言不搭后语，总怀疑自己得了抑郁症，整个人状态特别差。更麻烦的是药物依赖性，一旦成瘾，哪怕想用中药慢慢戒掉，都得花好大功夫调理，特别麻烦的·。

相比之下，针对心脾两虚型失眠，归脾汤这类中药方从调理心脾入手，温和改善睡眠，不会有这些副作用和依赖性，真的靠谱太多！

得从根源补养气血、安抚心神，而归脾汤就是调理这类失眠的经典方。

现代人长期熬夜加班、过度用脑，很容易耗伤心血、损伤脾胃。白天对着电脑处理工作，晚上躺在床上脑子还在 “转”，根本静不下来；再加上三餐不规律，吃饭像 “打仗”，脾胃消化功能越来越差。时间一长，气血生成不足，就会出现失眠多梦、心悸健忘、浑身没劲、脸色发黄等症状。伸出舌头一看，颜色淡、舌苔薄白；把脉时，脉象细弱，这都是典型的心脾两虚表现。

归脾汤出自《正体类要》，常用剂量为：党参 15 克、白术 12 克、黄芪 18 克、当归 12 克、茯苓 15 克、酸枣仁 15 克、龙眼肉 12 克、木香 6 克、炙甘草 6 克、远志 9 克 。方子配伍很有讲究。党参、黄芪能补气，就像给身体 “加油”，增强脾胃运化能力；白术、茯苓健脾祛湿，把脾胃里的 “脏东西” 清理干净；当归、龙眼肉专门补血，给消耗过度的心 “充电”；酸枣仁、远志宁心安神，让兴奋的大脑放松下来；木香能行气，防止补药太滋腻，影响吸收；炙甘草调和药性，让整个方子发挥更好的作用。

有人可能会问，为什么不直接用补血药？其实气血相互依存，光补血不补气，就像车子没油，再好的路也走不动。归脾汤补气与补血同用，就是为了让气血充足且能顺畅运行。而失眠严重的人，还可以加夜交藤 15 克、合欢皮 12 克增强安神效果；胃口差、腹胀的，适当把木香加到 9 克，再配上陈皮 6 克；心慌明显的，当归可以加到 15 克，配上丹参 12 克。这些调整都是为了让方子更贴合个人体质。

但这方子不是谁都能用。如果舌苔又厚又腻，总感觉身体发沉，说明体内湿气重，直接用归脾汤会加重症状；经常口干舌燥、手脚心发热、容易上火的人，属于阴虚火旺体质，吃了归脾汤反而会 “火上浇油”；正在感冒发烧、咳嗽的患者，也要先把外感治好，再考虑用归脾汤调理。

调理失眠是个细活儿，只有找准病因、对症下药，才能真正解决问题。归脾汤虽好，也得在医生指导下使用，根据个人体质调整用药，才能发挥最大功效。尤其是煎煮时也有讲究，一般先用水浸泡药材 30 分钟，大火煮沸后转小火慢煎 40 分钟，分早晚两次温服，这样才能让药效充分发挥 。同时，用药期间尽量保持规律作息，避免过度劳累，少喝咖啡浓茶，这些生活细节也会影响调理效果。

需郑重提醒：中医讲究千人千方，失眠证型复杂多变，每个人体质、症状皆有差异，用药需精准辨证。切不可自行照搬套用，若受失眠困扰，务必寻求专业医师面诊指导！

身体不适不知咋辩证？公众号留言，我为你专业分析

亲爱的各位网友，感谢大家一直以来对本公众号的关注。

在交流中，我发现不少朋友面对身体小状况时，不知如何应对，也不了解自身中医辩证类型，存在健康困惑。

现向大家说明：欢迎在留言区留下健康问题，我会依据中医理论和临床经验，为大家做辩证分析。

但因网络交流限制，无法面对面详细诊断，所以我只能提供辩证思路，不能给出具体用药指导，望理解。

我会每天挑选并回答 几个网友的辩证问题，认真对待每一条留言并详细回复，希望能帮大家了解身体，树立正确健康观念。

本文内容原创，如有转载请标明 “转自中医罗华昌公众号”，侵权必究。最后，希望朋友们再关注《杏仁弘道》及《华康中医综合诊所》两个公众号，里面的内容同样精彩！

版｜权｜声｜明

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。